O que é um cisto pálpebral e quais são as causas subjacentes?

As pálpebras contêm glândulas especializadas produtoras de óleo (glândulas meibomianas) que descarregam suas secreções na superfície dos olhos e são essenciais para impedir que o filme lacrimal se evapore muito rapidamente.

Se os ductos das glândulas meibomianas ficarem bloqueados, a coleção resultante de óleos pode atuar como um “corpo estranho”, resultando em uma reação inflamatória e um aumento rápido e avermelhado da pálpebra. Isto é mais provável de ocorrer onde há inflamação associada da margem das pálpebras (blefarite). Ocasionalmente, pode haver dois ou mais desses cistos em uma única pálpebra, e mais de uma pálpebra pode estar envolvida. Com o tempo, a inflamação tende a se resolver espontaneamente, deixando um caroço menor e mais sólido do tamanho de uma ervilha na pálpebra, chamado de “calázio” ou “cisto meibomiano”. Esses nódulos ou cistos podem se resolver muito lentamente, mas normalmente requerem remoção cirúrgica se não se estabelecerem espontaneamente.

Quais são os fatores de risco para o desenvolvimento de cistos nas pálpebras?

Blefarite e cistos na pálpebra são mais comuns em indivíduos escandinavos e caucasianos de pele clara, e podem ocorrer em qualquer idade. Os pacientes citam vários fatores que contribuem para a blefarite e a formação de cistos. Estes incluem: falta de sono, estresse no local de trabalho ou em casa, desidratação, uso prolongado de VDU, ambientes com ar condicionado e até álcool em alguns casos. No entanto, existem poucas evidências para apoiar ou refutar essas possíveis causas.

Qual é o tratamento desses cistos pálpebrais?

Higienização regular da pálpebra com compressas mornas e pomada antibiótica tópica nas margens das pálpebras reduz a probabilidade de formação de calázio naqueles indivíduos em risco. Cistos estabelecidos podem resolver com este tratamento, mas aqueles que não se contentam exigem uma incisão e curetagem. Acredita-se que os óleos ômega (por exemplo, suplementos de óleo de semente de linho) melhoram a função glandular das pálpebras e reduzem o risco de acúmulo de óleo e formação de cisto. Um “Eye Bag” também pode ajudar a melhorar a função das glândulas meibomianas.

O que é uma incisão e curetagem?

Neste procedimento, o conteúdo do cisto é liberado. Isso leva rapidamente à resolução da inflamação e ao restabelecimento da função glandular normal nas pálpebras. Uma pequena quantidade de anestésico local é injetada sob a pele da pálpebra, e o conteúdo do cisto é liberado da superfície interna da pálpebra (isso evita uma incisão na pele e uma cicatriz visível). Em uma pequena proporção de pacientes, o cisto pode retornar e exigir uma reoperação.

Quanto tempo devo esperar antes de considerar este procedimento?

Aproximadamente metade de todos os cistos da pálpebra fixam-se com medidas conservadoras em cerca de 6 semanas. No entanto, às vezes, uma pequena coleção residual de óleos persiste quando as características inflamatórias diminuem. Esses cistos, e outros que se tornam muito grandes e inflamados, exigem curetagem para permitir que a função glandular e a pálpebra retornem ao normal. Em geral, um cisto que está respondendo a compressas quentes e antibióticos tópicos deve ser observado, enquanto aqueles que não respondem, ou ficam cada vez mais inchados, requerem uma pequena cirurgia.

Isto é uma condição vitalícia?

Não, embora alguns pacientes sofram um período de alguns meses a anos de cistos palpebrais recorrentes ou múltiplos. Como a blefarite acompanhante é trazida sob o controle, o risco de desenvolver um cisto diminui.

 

SBCPO

British Oculoplastic Surgery Society