É muito comum queixa de lacrimejamento em bebês?
Sim, é uma queixa muito comum. E os pais devem procurar o médico assim que notarem qualquer alteração ou sinal nos olhos da criança, incluindo lacrimejamento e excesso de lágrimas nos olhos (menisco lacrimal aumentado).
E os pais devem se preocupar?
A criança com lacrimejamento pode ter uma variedade de diagnósticos. Desde uma obstrução do canal de escoamento da lágrima até glaucoma congênito, que é responsável, segundo dados da OMS, por 20% dos casos de cegueira em criança.
Em casa eu posso notar algo diferente?
O lacrimejamento em crianças pode ser causado por excesso de produção, quando existe algum fator irritativo para o olho do bebê. Nos casos de recém nascidos, uma causa relativamente frequente é o epibléfaro congênito. Uma prega cutânea horizontal, perto da borda palpebral, que empurra os cílios inferiores em direção aos olhos da criança. Esses cílios tocando a córnea, podem ferir o olho causando uma úlcera na córnea e podendo levar até mesmo à perfuração ocular.
Quais outros sinais podem me alertar se a causa do lacrimejamento é o glaucoma congênito?
Quando a criança nasce com glaucoma, um sinal muito associado é a fotofobia e o globo ocular, tende a crescer quando submetido à pressão intraocular elevada, que é o que acontece no glaucoma congênito.
Como o médico consegue perceber que há obstrução do canal da lágrima?
Na criança com lacrimejamento de origem obstrutiva, há um atraso na drenagem da lágrima. Um dos métodos diagnósticos é colocar um colírio que vai corar a lágrima e verificar se há desaparecimento desse corante em 5 minutos, que é o tempo necessário para a lágrima escoar pelo ducto nasolacrimal até o nariz e nova quantidade de lágrima ser produzida. É comum os casos de lacrimejamento se associarem à secreção ocular.
O que devo fazer se meu filho apresentar lacrimejamento ao nascimento?
Deve procurar um oftalmologista, de preferência, especialista em oculoplástica. Esse vai fazer um acurado diagnóstico diferencial e instituir o melhor tratamento.
Se o canal de escoamento da lágrima estiver obstruído, o tratamento é sempre cirúrgico?
Não. A maioria dos casos de obstrução congênita das vias lacrimais se resolvem espontaneamente, principalmente se associada à massagem específica para esses casos, descrita por Crigler.
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Dra. Sheila A. de Paula Cecchetti
CRM-BA 14777 - RQE 5415
