Pálpebras Caídas (Ptose Palpebral)

Ocorrem quando a pálpebra superior ou inferior cai. Quando a queda da pálpebra é acentuada, parte da pupila fica coberta, bloqueando o campo da visão.

Quais são as causas da ptose?

A ptose pode estar presente no nascimento (ptose congênita) ou ser adquirida com o tempo. Ptose congênita ocorre de uma anormalidade do músculo que levanta a pálpebra. Neste caso, o músculo não contrai nem relaxa normalmente. Ptose possui diversas causas, veja algumas:

  • Relacionado com a idade: Com o tempo, a ligação profunda do músculo dentro da pálpebra se enfraqueceu, levando a uma pálpebra caída.
  • Doença neurológica: A ptose pode ser devido ao comprometimento dos nervos que controlam os músculos que elevam a pálpebra. A doença que ocorre em qualquer lugar ao longo do curso entre o cérebro e a órbita ocular pode causar ptose.
  • Doença muscular (miopatia): Doenças inerentes ao músculo (que podem afetar o músculo elevador e os músculos que movem o olho e o rosto) são mais raras e também podem causar visão dupla.

Quais são os sintomas da ptose

A ptose não tende a causar sintomas até que a pálpebra colide com o campo visual (visão periférica). À medida que avança, pode cobrir o eixo visual e obstruir a visão central. Estes sintomas tendem a ser piores quando se olha para cima ou quando está cansado. Um esforço compensatório é feito para levantar as pálpebras, elevando as sobrancelhas, e isso pode por si só levar a uma dor sobre as sobrancelhas.

Qual é o tratamento para a ptose?

Se a ptose causar uma assimetria significativa ou começar a colidir com o campo visual, a cirurgia pode ser considerada. A operação apropriada e o grau em que as tampas devem ser levantadas dependem da causa subjacente e dos achados do exame, em particular a saúde e a lubrificação natural da superfície frontal do olho.

Na forma mais comum de ptose, que é relacionada à idade, a cirurgia leva cerca de uma hora e é tipicamente realizada como um caso diurno com anestesia local (com ou sem sedação). Esta operação envolve fazer uma pequena incisão na pálpebra e avançar o músculo elevador dentro da pálpebra com suturas absorvíveis. Um curativo é colocado por um dia, e gotas de antibiótico, pomada e lubrificantes são prescritos para reduzir o risco de infecção pós-operatória e ressecamento. Uma revisão é organizada por uma semana após a cirurgia. Quando a ptose é devida a uma miopatia, pode ser necessária uma cirurgia mais complexa, utilizando um material suspensor profundo que liga a pálpebra à sobrancelha.

 

SBCPO

Dr. Allan C. Pieroni Gonçalves

Dr. Allan C. Pieroni Gonçalves

Oftalmologista - CRM-SP 97.336

Oftalmologista especialista em Cirurgia reconstrutiva, reparadora e cosmética das Pálpebras, Vias Lacrimais e Órbita.