A região periocular é a primeira a mostrar os sinais de envelhecimento. Esses sinais têm muita relação com a reabsorção óssea e a perda de colágeno dos tecidos. As contrações musculares responsáveis pelos movimentos naturais que fazemos ao piscar, ao sorrir e ao falar também interferem no aparecimento das rugas e linhas de expressão. O tratamento para a área dos olhos envolve uma série de técnicas que visam retardar os sinais do envelhecimento, sendo difícil determinar qual o melhor tratamento e sim qual o mais indicado para o seu caso.
Entre os tratamentos mais realizados destacamos:
1) Aplicação de Toxina Botulínica
Sem dúvida é o tratamento mais realizado na região periocular. As rugas dinâmicas são tratadas de forma eficaz com a toxina botulínica. Além disso é possível provocar uma discreta abertura do olhar e diminuir algumas assimetrias na região ao redor dos olhos.
2) Preenchedores
O uso do ácido hialurônico na região periorbital é cada vez mais frequente. Lembrando que antes de realizar o preenchedor nessa região, é necessário iniciar com a estruturação da face, com o uso de preenchedores em região malar e/ou temporal.
Os preenchedores devem ser injetados em pequenas quantidades, para não interferir na drenagem linfática local. Além disso, não devem reter muita água devido à fina espessura da pele da região e assim, também evitar um edema (inchaço) persistente na região. Por isso a escolha do produto adequado para essa área ao redor dos olhos é fundamental.
Podemos usar os preenchedores para disfarçar as olheiras, diminuir a profundidade das rugas, para diminuir a profundidade na pálpebra superior e melhorar a hidratação da pele local.
3) Fios de polidioxanona (PDO)
Os fios de PDO são utilizados na região infraorbital com o intuito de bioestimular o local, melhorando a textura e flacidez da pele, através da indução de colágeno. Necessita-se colocar vários fios de cada lado e repetição do tratamento aproximadamente a cada 6 meses.
4) Laser de CO2 fracionado
O Laser de CO2 fracionado é utilizado para melhorar a qualidade da pele, melhorando as rugas finas e diminuindo a flacidez local.
O ideal é ser realizado em todo o rosto, incluindo pálpebras para não correr risco de alterações de pigmentação.
Com o uso do laser na forma fracionada, tem-se um menor dano térmico, e consequentemente menos tempo de afastamento social e uma menor taxa de complicações.
5) Ultrasom microfocado
Ultrassom microfocado causa vibração intermolecular e produção de calor a temperaturas em torno de 65° C, causando desnaturação do colágeno e iniciando a síntese do colágeno, sem atingir a superfície da pele, criando zonas de microcoagulação que iniciam uma resposta inflamatória concentrada.
6) Peeling
O peeling químico é definido como a aplicação de um ou mais agentes químicos que levam à destruição controlada da pele, resultando na remoção de lesões localizadas na epiderme ou na parte superior da derme.
O peeling com ácido tricloroacético (ATA) é ainda o mais utilizado na região ao redor dos olhos.
A região ao redor dos olhos é a primeira área da face a mostrar sinais de envelhecimento. Existem inúmeros tratamentos que podem ser realizados e para escolher a melhor opção para cada paciente é preciso ter um conhecimento avançado da anatomia, das proporções faciais ideais e dos métodos mais eficazes de rejuvenescimento.
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Ivana Cardoso Pereira
CRM-SP 104205 - CRM-PR 39960
Oftalmologista - Pálpebras-Vias Lacrimais-Face. Doutorado e Pós Doutorado na USP-SP. Tesoureira da SBCPO anos 2020/2021/2022 e 2023. Membro ESOPRS e ASOPRS.
